打鼾的最好治疗方法

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

打鼾可通过调整睡姿、减肥、使用口腔矫正器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。打鼾通常由肥胖、鼻咽结构异常、饮酒、睡眠姿势不当、鼻部疾病等原因引起。

1、调整睡姿

仰卧位时舌根后坠容易阻塞气道,侧卧可减少软组织塌陷。建议使用侧卧枕或背部固定装置,避免枕头过高。长期习惯性仰卧者可通过睡衣背部缝网球等方式强制体位调整。

2、减肥

颈部脂肪堆积会压迫气道,体重下降可明显改善通气。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,当体重指数降至24以下时,多数患者鼾声减轻。需注意避免快速减肥导致皮肤松弛。

3、口腔矫正器

下颌前移式矫治器可扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医生定制,佩戴初期可能出现唾液增多、关节不适等反应,通常2周内适应。每晚佩戴需保持口腔清洁。

4、持续正压通气

CPAP呼吸机通过空气压力支撑气道,是中重度睡眠呼吸暂停首选疗法。需要专业压力滴定调试,常见鼻面罩漏气、皮肤压痕等不良反应。坚持每晚使用可显著改善日间嗜睡症状。

5、手术治疗

悬雍垂腭咽成形术适用于解剖结构异常患者,需切除多余软组织。术后可能出现暂时性吞咽疼痛、鼻反流。低温等离子射频消融术创伤较小,但可能需要多次治疗。手术效果与个体解剖特征密切相关。

建议打鼾患者睡前避免饮酒和镇静药物,保持卧室湿度,定期清洁床上用品。长期打鼾伴日间嗜睡者需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征。日常可练习吹奏乐器增强咽部肌肉张力,肥胖患者应控制晚餐摄入量并建立规律运动习惯。