肾结石和尿结石怎么治疗方法

肾结石和尿结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。肾结石和尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、药物因素、遗传因素等原因引起，可能伴随腰痛、血尿、排尿困难等症状。

1、调整饮食

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结石形成概率，建议每日饮水量超过2000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少钠盐和动物蛋白的摄入。适当补充柑橘类水果可增加尿液中枸橼酸含量，抑制结石形成。尿酸结石患者需限制嘌呤摄入，避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液，溶解尿酸结石和胱氨酸结石。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进小结石排出。别嘌醇片适用于高尿酸血症患者，可减少尿酸生成。头孢克肟分散片用于合并尿路感染时的抗感染治疗。双氯芬酸钠栓可用于缓解结石引起的肾绞痛症状。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。孕妇、出血性疾病患者、未控制的尿路感染患者禁用该方法。碎石后需配合药物排石治疗并定期复查。

4、输尿管镜取石

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出结石碎片。适用于中下段输尿管结石及部分肾结石，特别是体外冲击波碎石失败者。术前需进行尿培养排除感染，术后可能发生输尿管穿孔、狭窄等并发症。需留置双J管1-2周以引流尿液并防止输尿管梗阻。

5、经皮肾镜取石

在超声或X线引导下经皮肤穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并取出较大肾结石。适用于直径超过2厘米的肾结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石治疗失败者。术前需评估肾功能及解剖结构，术后需密切监测出血和感染情况。该方法创伤相对较大，可能出现严重出血、肾周脓肿等并发症。

肾结石患者应保持规律作息，避免长时间憋尿，每日适度运动如跳绳有助于小结石排出。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声或CT，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛、无尿等紧急情况时需立即就医。建立科学的饮食习惯和生活方式是预防结石复发的关键措施。