聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳垂里面长了个硬包一按就痛可能是皮脂腺囊肿、淋巴结炎、毛囊炎、表皮样囊肿或耳部疖肿等引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或处理。
皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致分泌物积聚形成的囊性肿物,触诊质地较硬且可能伴压痛。局部皮肤可能出现红肿或毛孔开口处黑点。治疗需医生评估后行手术切除,避免继发感染。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防感染,合并感染时可能需口服头孢克洛分散片。
耳周淋巴结炎多由邻近部位感染引发,表现为耳垂下方或后方硬结伴触痛。可能伴随发热或局部皮肤发红。需针对原发感染灶治疗,如中耳炎或头皮感染。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片,配合局部热敷缓解症状。家长需注意儿童避免抓挠患处。
耳垂毛囊细菌感染可形成红色疼痛性丘疹,可能发展为硬结。常见于频繁掏耳或卫生不良者。治疗需保持局部清洁,避免挤压。可遵医嘱外用夫西地酸乳膏,严重时口服克拉霉素片。日常需避免使用刺激性护肤品。
表皮样囊肿为表皮细胞异常增生形成的皮下肿物,生长缓慢但受挤压时可引发疼痛。囊肿表面皮肤可能正常或出现中央小孔。确诊后建议手术完整切除,防止复发。术后可短期使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊深部炎症,表现为剧烈触痛的红色硬结,可能伴随脓头形成。早期可热敷促进局限化,成熟后需医生切开引流。禁止自行挑破,可遵医嘱使用鱼石脂软膏外敷,配合口服左氧氟沙星片。
日常应注意耳部清洁干燥,避免频繁触摸或挤压肿块。洗脸时轻柔擦拭耳周,选择无刺激性洗发产品。若硬包持续增大、疼痛加剧或出现发热等症状,须立即就诊。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。睡眠时避免压迫患侧耳朵,佩戴耳机前需消毒耳塞部分。