尿色如浓茶是什么情况

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿色如浓茶可能是尿胆红素升高或血尿导致,常见于肝胆疾病、溶血性疾病或泌尿系统病变。尿液颜色异常可能与肝脏胆红素代谢异常、尿路感染、肾结石等因素有关。

1. 肝胆疾病

肝炎、胆管结石等肝胆疾病会导致尿胆红素排出增多,使尿液呈现浓茶色。此时可能伴随皮肤黄染、乏力等症状。肝功能检查可发现转氨酶和胆红素升高,超声检查有助于诊断胆道梗阻。治疗需针对原发病,如抗病毒药物恩替卡韦片治疗乙肝,胆管结石可能需要内镜取石。

2. 溶血性疾病

溶血性贫血时红细胞破坏增加,间接胆红素生成过多,超过肝脏处理能力时尿胆原增加。可能出现发热、腰痛、贫血等症状。血常规可见血红蛋白下降,网织红细胞增高。需寻找溶血原因,如遗传性球形红细胞增多症需脾切除,自身免疫性溶血可使用泼尼松片。

3. 尿路感染

泌尿系统感染时炎症损伤尿路黏膜可能导致血尿,尿液呈茶色。常伴有尿频、尿急、尿痛。尿常规可见白细胞和红细胞,尿培养可明确病原体。治疗可选用左氧氟沙星片等抗生素,多饮水有助于冲刷尿路。

4. 肾结石

结石移动划伤尿路黏膜可引起血尿,尿液呈现红茶样。典型症状为突发腰痛并向会阴部放射。B超或CT可确诊结石位置和大小。<5mm结石多可自行排出,可配合坦索罗辛胶囊松弛输尿管,疼痛剧烈可用双氯芬酸钠栓。

5. 脱水

饮水不足时尿液浓缩,正常尿色素含量增高使颜色加深。一般不伴其他症状,增加饮水量后尿色即可恢复正常。每日应保证1500-2000ml水摄入,运动或高温环境下需增量。

发现尿色异常建议及时就诊,完善尿常规、肝功能等检查明确原因。日常需保持充足饮水,避免憋尿,限制高嘌呤食物摄入。有肝胆疾病者需戒酒,按医嘱规范治疗。尿液颜色改变持续超过3天或伴随发热、腹痛等症状时应立即就医。