低血糖患者的注意事项

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

低血糖患者需注意规律监测血糖、合理调整饮食、规范用药、识别症状及随身携带应急食品。低血糖可能与胰岛素过量、进食不足、运动过度等因素有关,通常表现为心悸、出汗、头晕等症状。

1、血糖监测

每日定时使用血糖仪检测空腹及餐后血糖,尤其胰岛素治疗者需增加夜间监测频率。记录数据有助于医生调整治疗方案,避免血糖波动过大。若反复出现低于3.9mmol/L的情况,应及时就医排查病因。

2、饮食管理

采用少量多餐模式,每餐搭配复合碳水化合物、优质蛋白和膳食纤维,如燕麦搭配鸡蛋、全麦面包配牛奶。避免单次摄入大量精制糖,餐间可补充坚果或酸奶。酒精会抑制肝糖原分解,饮酒前需进食主食。

3、用药安全

严格遵医嘱使用胰岛素或磺脲类药物,注射后30分钟内必须进食。阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制剂单独使用通常不引发低血糖,但联合用药时风险增加。格列本脲片等长效降糖药需警惕延迟性低血糖。

4、症状识别

早期出现冷汗、手抖、饥饿感应立即进食15克快糖食品,如果汁或葡萄糖片。严重者可能发生意识模糊,需即刻注射胰高血糖素。糖尿病患者建议佩戴医疗警示手环,方便他人实施救助。

5、运动防护

运动前检测血糖,若低于5.6mmol/L需先补充碳水化合物。避免空腹晨练,中等强度运动每30分钟补充含糖饮料。长时间运动后需监测迟发性低血糖,睡前血糖偏低时应加餐。

低血糖患者应随身携带葡萄糖凝胶、饼干等应急食品,家属需学习低血糖急救方法。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能,避免自行调整药物剂量。合并自主神经病变者可能出现无症状低血糖,需提高监测频率。驾驶或操作机械前务必确认血糖处于安全范围。