传统痔疮手术的利弊

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

传统痔疮手术适用于保守治疗无效或病情严重的患者,其优势在于疗效确切且复发率低,但存在术后疼痛明显、恢复周期较长等缺点。

传统痔疮手术通过直接切除或结扎痔核组织实现根治效果,尤其对三度以上内痔或混合痔具有显著疗效。开放式痔切除术可彻底清除病灶,术后复发概率低于5%,适合痔核体积较大或伴有血栓形成的患者。吻合器痔上黏膜环切术能减少术中出血量,降低肛门狭窄风险,手术时间通常控制在30-60分钟。这些术式在二级以上医院已开展成熟,医保报销比例较高。

术后常见肛门持续疼痛3-7天,部分患者需依赖镇痛药物缓解。创面愈合需2-4周,期间可能出现排便困难或轻微失禁。传统术式对肛门括约肌损伤风险高于微创手术,老年患者或伴有基础疾病者恢复期可能延长。术后感染发生率约3%-8%,需严格遵循医嘱进行坐浴和换药护理。

术后应保持每日饮水量2000毫升以上,增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入。避免久坐久站,每1小时活动5分钟促进血液循环。便后使用温水清洁肛门,定期复查评估愈合情况。如出现发热或异常出血需立即返院处理。