股骨颈骨折后的康复训练

股骨颈骨折后的康复训练需根据骨折类型、手术方式及个体恢复情况分阶段进行，主要包括卧床期肌力训练、关节活动度恢复、负重适应性训练及功能性训练。

骨折后1-2周内以卧床训练为主，重点预防肌肉萎缩和深静脉血栓。可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每日3-4组，每组15-20次。此阶段禁止患侧肢体负重，但需保持髋关节轻微外展位，避免内收动作。术后2-6周逐步增加关节活动范围，在康复师指导下进行床上直腿抬高、膝关节屈伸等训练，使用弹力带辅助强化髋周肌群。此时可借助助行器进行非负重站立平衡练习，但需严格避免患肢旋转动作。6-12周后经影像学确认骨折愈合良好，开始渐进性负重训练，从10%体重负荷逐步过渡到完全负重，同步进行步态矫正和上下台阶训练。水中步行训练能有效减轻关节压力，推荐水温保持在32-35摄氏度。12周后进入功能强化期，需加强髋关节稳定性训练，如单腿站立、侧向跨步等，配合静态自行车改善关节活动度，功率初始设定不超过50瓦。

康复全程需定期复查X线评估骨折愈合进度，出现患肢肿胀加剧或异常疼痛应立即停止训练。饮食需保证每日蛋白质摄入不低于1.2克/公斤体重，补充维生素D和钙剂。睡眠时保持患肢外展中立位，建议使用防旋鞋或枕头夹持。老年患者应进行防跌倒评估，居家环境需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫。心理疏导对长期卧床患者尤为重要，可配合呼吸训练缓解焦虑情绪。