宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
头右边一阵一阵抽疼可能与偏头痛、紧张性头痛、颈椎病、三叉神经痛、高血压等因素有关。
偏头痛发作时可表现为单侧搏动性疼痛,常伴恶心呕吐或畏光畏声。遗传因素、内分泌变化或某些食物如奶酪巧克力可能诱发。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,预防发作可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。发作期间应保持安静环境,避免强光噪音刺激。
长期压力或焦虑可能导致头皮肌肉持续收缩引起钝痛,多为双侧但也可单侧发作。枕部肌肉触痛明显,持续时间较长。可采用热敷按摩缓解,必要时使用阿司匹林肠溶片。日常需规律作息并进行颈肩部放松锻炼。
颈椎退变压迫神经根时,可能引起同侧头颈部放射性疼痛,转头时加重。X线或核磁共振可确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经,严重者需手术解除压迫。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度枕头。
三叉神经受血管压迫或炎症刺激时,会出现突发骤停的闪电样剧痛,洗脸刷牙可诱发。卡马西平片是一线治疗药物,药物治疗无效者可考虑微血管减压术。发作期间避免触碰触发点,饮食宜温软。
血压急剧升高可能导致头部胀痛,多伴有头晕目眩。家庭自测血压超过140/90mmHg需警惕。可遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,同时限制钠盐摄入。每日监测血压并记录波动情况。
建议记录头痛发作时间、诱因和伴随症状,避免过度劳累和情绪波动。若疼痛持续加重或出现视力模糊、言语障碍等警告症状,应立即就医排查脑血管意外等急症。日常保持充足睡眠,适量补充镁元素可能有助于预防偏头痛发作。