骨盆脱垂是什么意思

骨盆脱垂通常是指盆底器官脱垂，是由于盆底肌肉及韧带松弛导致子宫、膀胱、直肠等器官向下移位甚至脱出阴道或肛门的疾病。

1、病因

盆底器官脱垂可能与妊娠分娩、长期腹压增加、年龄增长等因素有关。多次阴道分娩可能造成盆底肌肉损伤，慢性咳嗽或便秘等长期腹压增高行为会加重盆底负担，绝经后雌激素水平下降也会导致盆底组织松弛。部分患者存在先天性结缔组织薄弱等遗传因素。

2、症状

轻症患者可能仅表现为阴道坠胀感或腰骶部酸痛，站立过久时加重。随着脱垂程度加重，可能出现阴道口肿物脱出，排尿困难或尿失禁，排便困难等症状。严重者可能出现反复尿路感染或直肠黏膜外翻。

3、分度

临床分为三度：一度为器官下降但未达处女膜缘，二度为部分器官脱出阴道口，三度为全部器官脱出阴道口外。脱垂程度可通过妇科检查结合POP-Q评分系统进行量化评估。

4、诊断

需进行妇科双合诊检查评估脱垂程度，可能配合尿流动力学检查判断排尿功能，超声或MRI检查有助于明确具体脱垂器官。需注意与阴道壁囊肿、子宫肌瘤等疾病进行鉴别诊断。

5、治疗

轻度患者可采用盆底肌锻炼或子宫托保守治疗，中重度患者可能需要经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术等手术治疗。生物补片植入术可用于严重病例的盆底重建。绝经后妇女可局部使用雌激素软膏改善组织弹性。

建议患者避免提重物及长期站立，保持规律排便习惯，控制慢性咳嗽等增加腹压的因素。可进行凯格尔运动增强盆底肌力，体重超标者需减重。出现排尿排便障碍或反复感染时应及时就医，根据脱垂程度选择个体化治疗方案。