何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体发炎一般可以遵医嘱使用头孢类抗生素,但需明确细菌感染证据。头孢类药物适用于链球菌等细菌性扁桃体炎,对病毒感染无效。
细菌性扁桃体炎常见病原体为A组β溶血性链球菌,头孢克洛干混悬剂、头孢呋辛酯片等可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。患者可能出现咽痛加剧、扁桃体化脓或高热症状,血常规检查显示中性粒细胞比例升高时,医生可能建议使用头孢类药物。用药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,避免与含酒精饮品同服。
病毒性扁桃体炎占急性病例的多数,表现为咽部充血但无脓苔,常伴随咳嗽、流涕等上呼吸道症状。此时使用头孢类抗生素不仅无效,还可能扰乱正常菌群。临床需通过咽拭子培养或快速抗原检测鉴别病因,明确为细菌性感染后方可针对性用药。儿童患者需家长注意给药剂量准确性,完成规定治疗周期以防复发。
扁桃体发炎期间应保持口腔清洁,用温盐水漱口缓解不适,增加流质食物摄入。避免辛辣刺激性食物,保证充足休息。若用药3天后症状无改善或出现耳鸣、严重腹泻等情况,需及时复诊调整治疗方案。反复发作的慢性扁桃体炎患者,可咨询耳鼻喉科医生评估手术必要性。