王志学主任医师 山东省立医院 中医科
肝炎的并发症可能包括肝硬化、肝衰竭、肝癌、腹水、肝性脑病等。这些并发症的发生与肝炎的病程、类型及治疗情况密切相关,需及时干预以防止病情恶化。
1、肝硬化:长期肝炎未得到有效控制可能导致肝细胞损伤和纤维化,最终发展为肝硬化。肝硬化患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗上需通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦控制肝炎,同时配合护肝药物如复方甘草酸苷片。
2、肝衰竭:急性或慢性肝炎严重时可能引发肝衰竭,表现为黄疸、凝血功能障碍、意识模糊等。肝衰竭需紧急就医,治疗包括血浆置换、人工肝支持系统等,必要时进行肝移植手术。
3、肝癌:慢性肝炎尤其是乙肝、丙肝患者,长期炎症刺激可能增加肝癌风险。肝癌早期无明显症状,晚期可能出现肝区疼痛、体重下降等。治疗手段包括手术切除、射频消融、靶向药物如索拉非尼等。
4、腹水:肝硬化或肝衰竭患者可能出现腹水,表现为腹部膨隆、呼吸困难等。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如螺内酯、呋塞米,严重时需进行腹腔穿刺引流。
5、肝性脑病:肝功能严重受损时,毒素积累可能影响大脑功能,导致肝性脑病。患者可能出现意识障碍、行为异常等。治疗需通过乳果糖、利福昔明等药物减少毒素吸收,同时限制蛋白质摄入。
肝炎患者需注重饮食调节,选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、豆制品、新鲜蔬菜等。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质,但需避免过度劳累。定期复查肝功能、病毒载量等指标,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。