李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播以及医源性传播等途径传染。乙肝病毒具有较强传染性,感染后可能导致急性或慢性肝炎,严重时可进展为肝硬化或肝癌。
接触被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要传播方式。包括共用注射器、纹身器械消毒不彻底、输血或器官移植未严格筛查等。病毒可通过微小皮肤破损进入人体,使用一次性医疗器械和严格筛查血源可有效预防。
乙肝表面抗原阳性孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿,概率较高。宫内感染和产后哺乳也可能传播。对新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可阻断传播,有效率超过90%。
无防护性行为可能通过精液、阴道分泌物等体液传播乙肝病毒。多个性伴侣或男男性行为者风险较高。正确使用安全套能显著降低传播风险,建议高危人群定期检测乙肝五项。
日常生活中共用剃须刀、牙刷等可能接触微量血液的物品存在传播风险。病毒可通过口腔溃疡、牙龈出血等黏膜破损处侵入。避免共用个人卫生用品,皮肤伤口及时消毒包扎可预防。
医疗器械消毒不彻底或操作不规范可能导致病毒传播。包括牙科器械、内窥镜、针灸针等重复使用设备。选择正规医疗机构,确保"一人一针一管"等无菌操作可杜绝此类传播。
预防乙肝病毒感染需多管齐下,接种乙肝疫苗是最有效手段,高危人群应完成全程免疫。日常生活中避免与他人共用可能接触血液的物品,性行为使用安全套,孕妇做好产前筛查。若发生高危暴露,72小时内注射乙肝免疫球蛋白进行阻断。定期体检监测乙肝表面抗体水平不足时应及时补种疫苗,保持良好卫生习惯可最大限度降低感染风险。