张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
严重鼻息肉通常不会癌变。鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜的良性增生,多数情况下属于慢性炎症性病变,极少恶变。但长期炎症刺激可能增加局部组织异常增生的风险,建议定期随访评估。若出现鼻塞加重、反复出血、面部疼痛或视力改变等症状,应及时就医排除其他病变。
鼻息肉的形成主要与慢性鼻炎、鼻窦炎等长期炎症刺激有关。这类炎症会导致黏膜水肿和增生,逐渐形成息肉样组织。在慢性炎症持续存在的情况下,组织可能出现异常修复过程,但转化为恶性肿瘤的情况在临床实践中非常罕见。典型的鼻息肉表现为双侧鼻腔多发半透明肿物,质地柔软,表面光滑,很少引起出血或溃疡。
少数情况下,当患者出现单侧鼻息肉、表面溃烂、易出血、快速增长或伴随头痛、面部麻木等症状时,需警惕其他疾病的可能。这类不典型表现可能提示倒生性乳头状瘤、淋巴瘤等良恶性肿瘤,需要病理检查确诊。长期吸烟、接触工业粉尘或免疫抑制状态可能增加恶性转变风险,这类人群应加强监测。影像学检查如CT有助于评估病变范围和骨质破坏情况。
确诊为鼻息肉的患者应规范治疗慢性鼻炎鼻窦炎,减少炎症刺激。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素控制炎症,严重者可能需要功能性内镜鼻窦手术。日常生活中应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁湿润,戒烟并加强锻炼提高免疫力。若发现息肉体积短期内明显增大、性状改变或有新发症状,应立即到耳鼻咽喉科就诊复查。