刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退通常无法彻底治愈,但可通过药物控制症状并维持甲状腺功能正常。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,主要与遗传因素、环境诱因、免疫系统异常等因素有关,临床表现为甲状腺肿大、乏力、怕冷等症状。
桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,如优甲乐、加衡、雷替斯等药物可有效补充甲状腺激素。治疗期间需定期监测促甲状腺激素水平,根据检查结果调整药物剂量。多数患者经规范治疗后甲状腺功能可维持在正常范围,但停药后可能出现激素水平再次异常。
极少数早期桥本甲状腺炎患者可能出现短暂甲状腺功能亢进期,此时需对症处理而非替代治疗。部分患者伴随甲状腺结节或抗体水平显著升高时,可能需结合超声检查评估是否需手术干预。妊娠期患者更需严格监测激素水平,避免影响胎儿神经系统发育。
日常需保持均衡饮食,适量摄入海带、紫菜等含碘食物但避免过量。注意规律作息、避免感染等诱发因素,冬季需加强保暖。建议每3-6个月复查甲状腺功能及抗体水平,出现心悸、体重骤变等异常时及时就诊。虽然疾病需长期管理,但规范治疗下患者生活质量与常人无异。