餐后血糖24会致死吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

餐后血糖24毫摩尔每升属于严重高血糖状态,若不及时干预可能引发致命并发症。正常情况下餐后血糖应低于7.8毫摩尔每升,超过11.1毫摩尔每升即可诊断为糖尿病,而24毫摩尔每升已远超危险阈值。

血糖24毫摩尔每升时,血液渗透压急剧升高会导致糖尿病高渗性昏迷,患者出现严重脱水、意识模糊甚至休克。高血糖还会诱发酮症酸中毒,体内酮体堆积引发代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、腹痛等症状。这两种急性并发症均可导致多器官功能衰竭,尤其是老年患者或合并心脑血管疾病者,病死率较高。长期未控制的极高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等风险。

部分特殊人群可能出现更高血糖耐受性,如长期未治疗的糖尿病患者因适应性改变,短期内可能未出现明显症状。但这类人群仍存在隐匿性器官损害,且任何感染、创伤等应激因素都可能诱发急性并发症。妊娠期女性出现极高血糖时更容易发生酮症酸中毒,对胎儿和孕妇均有生命威胁。

发现餐后血糖达24毫摩尔每升必须立即就医,急诊处理包括快速补液、胰岛素静脉滴注、电解质监测等。患者日常需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或降糖药,保持每日饮水2000毫升以上,避免高糖饮食。建议随身携带糖尿病急救卡,出现呕吐、嗜睡等症状时即刻呼叫急救。