何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性中耳炎可通过口服止痛药、局部热敷、滴耳液治疗、调整睡姿、避免用力擤鼻等方式缓解疼痛。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。
对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可缓解中耳炎引起的耳痛及发热症状。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需注意胃肠道不适等副作用。儿童患者需遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液,家长需严格按体重计算剂量。
用40℃左右温毛巾敷于患侧耳部,每次15分钟,每日重复进行3次。热敷能促进耳周血液循环,缓解鼓膜充血肿胀导致的疼痛。操作时家长需测试温度避免烫伤,热敷后保持耳道干燥。
氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液等抗菌药物可直接作用于感染部位。使用前需将药液温热至体温,侧卧滴入3滴后保持体位5分钟。注意鼓膜穿孔者禁用,儿童需由家长固定头部防止挣扎。
抬高床头30度或患耳朝上侧卧,利用重力作用减轻中耳压力。避免压迫患耳导致疼痛加剧,可使用记忆棉枕头分散耳部压力。婴幼儿可由家长怀抱呈半坐位睡眠。
擤鼻时捏住单侧鼻孔轻柔排气,防止鼻腔分泌物经咽鼓管逆行感染中耳。感冒期间可配合生理性海水鼻腔喷雾保持鼻道通畅,儿童需家长协助清理鼻腔分泌物。
急性中耳炎患者应保持耳道清洁干燥,洗澡时可用防水耳塞。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的猕猴桃、西蓝花等增强免疫力。避免游泳、乘飞机等气压变化活动,若72小时内疼痛未缓解或出现耳流脓、高热等症状,需及时耳鼻喉科就诊进行耳内镜检查及脓液培养。