李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮手术后疼痛一般持续3-7天能逐渐缓解,具体时间与手术方式、个人体质等因素有关。
外痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术等创伤较小的手术,术后疼痛多在3-5天内明显减轻,此时创面水肿消退,可正常坐卧。传统混合痔外剥内扎术因创面较大,疼痛可能持续5-7天,排便时偶有灼痛感。术中配合长效麻醉药物注射者,前48小时疼痛控制较好,后续需口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物辅助镇痛。保持会阴清洁、每日温水坐浴2-3次有助于缓解括约肌痉挛,便后使用复方角菜酸酯乳膏外涂可减少黏膜刺激。术后24小时内建议侧卧避免压迫伤口,饮食需选择小米粥、蒸蛋羹等低渣食物。
若术后72小时疼痛无缓解或出现跳痛、发热,可能提示创面感染或血栓形成,需及时复查排除并发症。糖尿病患者因组织修复慢,疼痛周期可能延长至10-14天,需加强血糖监测。术后2周内避免久坐久站、提重物等增加腹压行为,可遵医嘱使用地奥司明片改善局部微循环。恢复期每日饮水量应超过2000毫升,配合火龙果、燕麦片等富含膳食纤维的食物预防便秘。