慢性咽炎要看什么科

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

慢性咽炎通常需要就诊耳鼻咽喉科,可能与用嗓过度、胃食管反流、过敏反应、病原体感染、环境刺激等因素有关。

1、耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科是慢性咽炎的首选就诊科室。医生会通过喉镜检查咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生等情况,并排查鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官病变。若存在细菌感染可能开具阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素,过敏因素可配合氯雷他定片缓解症状。

2、消化内科

胃食管反流导致的咽炎需转诊消化内科。反流物刺激咽喉可引起咽部异物感、声嘶,需通过胃镜或24小时pH监测确诊。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。患者应避免睡前饮食并抬高床头。

3、呼吸内科

合并哮喘或过敏性鼻炎时需呼吸内科协同治疗。过敏性咽炎可能伴随气道高反应性,需使用布地奈德鼻喷雾剂控制鼻部症状,孟鲁司特钠片调节免疫反应。环境控制如使用空气净化器可减少过敏原接触。

4、中医科

中医认为慢性咽炎属虚火喉痹,可分型为肺肾阴虚或脾虚湿困。常用养阴清肺颗粒缓解干燥型症状,金嗓利咽丸针对痰湿阻滞型。配合针灸天突、列缺等穴位,或含服西瓜霜润喉片辅助改善局部不适。

5、变态反应科

顽固性咽炎伴明确过敏史者需变态反应科排查致敏原。通过皮肤点刺试验或血清IgE检测识别过敏原后,可进行脱敏治疗。日常需避免接触尘螨、花粉等特定过敏原,严重时需备用肾上腺素自动注射笔。

慢性咽炎患者应保持每日1500-2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在40%-60%,冬季可使用加湿器。长期用嗓者需掌握腹式呼吸技巧,每小时发声不超过45分钟。若症状持续超过2周或出现吞咽困难、痰中带血等表现,须及时复诊排除肿瘤性病变。