毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
LDL胆固醇偏高是指低密度脂蛋白胆固醇水平超过正常范围,可能增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险。LDL胆固醇偏高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、糖尿病等因素引起。
家族性高胆固醇血症可能导致LDL胆固醇水平升高。这种情况与基因突变有关,患者从父母那里继承了异常的胆固醇代谢基因。这类患者往往在年轻时就会出现LDL胆固醇偏高的情况,且通过常规饮食控制效果有限。建议这类患者定期监测血脂水平,并在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等进行治疗。
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品等可能导致LDL胆固醇升高。这类食物中含有大量饱和脂肪酸和反式脂肪酸,会促进肝脏合成更多LDL胆固醇。减少这类食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于降低LDL胆固醇水平。
久坐不动的生活方式会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,同时导致LDL胆固醇升高。规律的有氧运动如快走、游泳等可以提高HDL胆固醇水平,促进LDL胆固醇的代谢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。
超重或肥胖人群往往伴有LDL胆固醇偏高。脂肪组织尤其是内脏脂肪会分泌多种炎症因子,影响脂质代谢。通过控制饮食和增加运动减轻体重,可以有效改善LDL胆固醇水平。体重减轻5-10%就能显著改善血脂状况。
糖尿病患者常伴有LDL胆固醇偏高。高血糖状态会影响脂蛋白代谢,导致LDL胆固醇水平升高。控制血糖是改善这类患者血脂状况的关键。除降糖药物外,医生可能会建议使用依折麦布片等药物来降低LDL胆固醇。
对于LDL胆固醇偏高的患者,建议采取低脂低胆固醇饮食,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类。规律进行有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,保持良好的作息习惯。定期监测血脂水平,遵医嘱用药,不要自行调整药物剂量。如果出现胸闷、胸痛等症状,应及时就医检查。