何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
一换季就鼻炎可通过鼻腔冲洗、避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。换季性鼻炎通常由花粉过敏、尘螨刺激、冷空气刺激、免疫力下降、鼻腔结构异常等原因引起。
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除过敏原和分泌物。每日1-2次可减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞流涕症状。冲洗时注意水温接近体温,避免用力过猛导致鼻出血。鼻腔冲洗对花粉或尘螨引起的季节性鼻炎效果较好。
花粉高峰期减少外出,外出时佩戴防花粉口罩。保持室内清洁,使用防螨床品,定期清洗空调滤网。冷空气刺激时可用围巾遮挡口鼻。该方法适用于明确过敏原的患者,需结合过敏原检测结果针对性防护。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可快速缓解打喷嚏、鼻痒症状。这类药物嗜睡副作用较轻,适合白天使用。但需注意部分抗组胺药可能与某些抗生素或抗真菌药产生相互作用。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等能有效控制鼻黏膜炎症。需连续使用1-2周才能达到最佳效果,适合中重度持续性鼻炎。使用时应朝鼻腔外侧喷药,避免长期大剂量使用导致鼻黏膜萎缩。
针对尘螨或花粉过敏患者,可进行3-5年的脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高耐受性。该方法需在过敏专科医生指导下进行,治疗期间需定期评估疗效和安全性。
换季期间应注意保持室内湿度40%-60%,每日饮用1500-2000毫升温水。饮食上多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,避免辛辣刺激性食物。适当进行慢跑、游泳等有氧运动增强体质,但雾霾天应改为室内运动。如症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退等情况,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。