流产后一直流血怎么办

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

流产后一直流血可能由子宫收缩不良、宫腔感染、妊娠组织残留等原因引起,可通过药物治疗、清宫手术等方式进行处理,建议及时就医明确原因。

子宫收缩不良是流产后的常见情况,子宫未能正常收缩闭合血管会导致出血量较大且持续时间较长,可表现为血色鲜红、有活动性出血,可遵医嘱使用欣母沛注射液或缩宫素鼻喷雾剂促子宫收缩。宫腔感染多因术后护理不当或不洁性行为引起,可伴有下腹疼痛、分泌物异味,需口服头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。妊娠组织残留可能导致阴道不规则流血并混有组织碎片,超声检查可明确诊断,残留物较少时可服用米非司酮片促进排出,残留较多需行清宫术。内分泌紊乱致子宫内膜修复延迟也会出现淋漓出血,多用雌二醇片调整周期。凝血功能障碍患者出血量异常增多且不易止血,需输注凝血因子配合维生素K1注射液治疗。

流产后应卧床休息3-5天,禁止盆浴及性生活至少两周,保持会阴清洁每日用温水清洗。饮食上多摄取猪肝、菠菜等富铁食物,适当饮用红糖姜茶温暖子宫,避免生冷辛辣刺激。术后1周需复查超声,出血量超过平时月经量或持续10天以上,或出现发热、剧烈腹痛等情况必须立即就医。保持外阴干燥可预防感染,卫生巾每2-3小时更换,遵医嘱服用益母草颗粒帮助子宫恢复。