李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
怀孕期间出现鼻窦炎可通过生理盐水冲洗、蒸汽吸入、调整睡姿、遵医嘱使用药物、手术治疗等方式缓解。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力下降等原因引起。
使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻塞和炎症。这种方法安全无副作用,适合孕妇使用。操作时可将生理盐水装入专用的鼻腔冲洗器,每天进行1-2次冲洗。注意水温应接近体温,避免过冷或过热刺激鼻腔黏膜。长期坚持有助于改善鼻腔通气功能。
吸入温热蒸汽能够湿润鼻腔,稀释粘稠的分泌物,促进排出。可以在热水中加入少量薄荷或桉树精油增强效果。每天进行2-3次,每次5-15分钟。操作时注意保持适当距离,避免烫伤。这种方法对缓解鼻塞和头痛有较好效果,且不会对胎儿造成影响。
抬高头部睡姿有助于减轻夜间鼻塞症状。可以使用多个枕头将头部垫高15-30度,促进鼻腔引流。侧卧位比仰卧位更有利于呼吸。保持卧室空气湿润,使用加湿器维持50%左右的湿度。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,这些措施都能帮助缓解鼻窦炎症状。
在医生指导下可谨慎使用对胎儿安全的药物。常见选择包括布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、头孢克洛分散片等。布地奈德鼻喷雾剂能减轻鼻腔炎症,氯雷他定片可缓解过敏症状,头孢克洛分散片适用于细菌感染。使用前必须咨询医生,严格遵医嘱控制剂量和疗程。
对于药物治疗无效的严重病例,可考虑在孕中期进行鼻窦内窥镜手术。这种微创手术风险相对较低,能有效改善鼻窦引流。手术需由经验丰富的耳鼻喉科医生操作,术前需全面评估母婴安全。术后需要特别注意感染预防和伤口护理,定期复查确保恢复顺利。
怀孕期间出现鼻窦炎应优先选择非药物治疗方法,如症状持续或加重应及时就医。保持充足休息,多饮水有助于稀释分泌物。饮食上增加维生素C和锌的摄入,如柑橘类水果和坚果,有助于提升免疫力。避免接触已知过敏原和空气污染物,室内定期通风换气。如必须用药,务必在专业医生指导下选择对胎儿安全的药物,切勿自行用药。定期产检时向医生鼻窦炎症状变化情况,以便及时调整治疗方案。