卵泡在哪个大小和位置开始排卵

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

卵泡通常在直径18-25毫米时发生排卵,多位于卵巢表面靠近输卵管伞端的优势卵泡破裂释放卵子。

卵泡发育过程中,随着雌激素水平升高,优势卵泡逐渐增大至成熟状态。当卵泡直径达到18毫米以上时,卵泡壁变薄并出现局部突起,此时卵泡液中的前列腺素和蛋白水解酶活性增加,促使卵泡壁破裂。排卵多发生在卵巢靠近输卵管伞端的区域,该位置有利于卵子被输卵管伞端捕获。排卵前超声检查可见卵泡呈圆形或椭圆形,卵泡壁清晰,内部透声良好的卵泡液,部分女性可能出现轻微下腹坠胀感或单侧卵巢区域隐痛。

极少数情况下,卵泡可能在16-18毫米时提前排卵,或增大至30毫米仍未破裂形成黄素化未破裂卵泡综合征。异常排卵位置可能发生在卵巢其他区域,如靠近子宫或盆腔侧壁处,这类情况可能影响输卵管拾卵功能。多囊卵巢综合征患者可能出现多个小卵泡同步发育但无优势卵泡形成,而子宫内膜异位症患者可能存在卵泡壁增厚导致的排卵障碍。

有生育需求的女性可通过超声监测结合尿黄体生成素试纸预测排卵时间,避免剧烈运动或精神紧张可能干扰排卵过程。若长期存在排卵异常或月经周期紊乱,建议在妇科或生殖医学科进行激素六项检查、甲状腺功能评估及盆腔超声等系统检查,排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或器质性疾病。