出现创伤性关节炎怎么办

创伤性关节炎可通过休息制动、物理治疗、止痛消炎药物、关节腔内注射、手术治疗等方式改善。创伤性关节炎通常由关节创伤、慢性劳损、关节畸形、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、休息制动

创伤性关节炎急性发作期需严格限制关节活动，膝关节损伤可使用支具固定，避免负重行走。日常建议使用手杖分担关节压力，体重超标者需控制体重减轻关节负担。选择硬度适中的座椅，避免久坐时膝关节屈曲超过90度，座椅高度以双脚平放地面为宜。

2、物理治疗

急性期24小时内可采用冰敷缓解肿胀，每次15-20分钟。慢性期推荐超声波治疗促进组织修复，波长3MHz的超声探头每日治疗8-10分钟。水中康复训练可减轻关节负荷，水温保持32-34摄氏度，进行水下踏步等低冲击运动。脉冲电磁场治疗每周3次可改善软骨代谢。

3、止痛消炎药物

双氯芬酸钠缓释片适用于中度疼痛，需注意胃肠不良反应。塞来昔布胶囊对胃肠道刺激较小但心血管疾病患者慎用。氨酚羟考酮片用于剧痛需短期使用，使用超过5天需监测肝功能。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹关节周围，每日不超过8克。硫酸氨基葡萄糖胶囊需连续服用3-6个月见效。

4、关节腔内注射

透明质酸钠注射每周1次，3-5次为疗程，可增加关节液粘弹性。复方倍他米松注射液每月注射不超过3次，糖尿病患者需监测血糖。富血小板血浆注射需抽取自体血液制备，间隔2-3周重复注射。臭氧关节腔注射可抑制炎症因子，与玻璃酸钠联合使用效果更佳。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体清除和滑膜切除，术后3天可开始关节活动。胫骨高位截骨术矫正力线异常，需配合6周骨愈合期。单髁置换术保留健康关节面，术后3个月恢复完全负重。全膝关节置换使用后稳定型假体，15年生存率达90%。截骨矫形联合软骨移植适合年轻患者的局部缺损。

创伤性关节炎患者应选择低升糖指数主食如燕麦糙米，每日摄入20克深海鱼油补充欧米伽3脂肪酸。太极和八段锦等传统锻炼可增强关节稳定性，每周练习3-4次为宜。睡眠时在膝关节下方垫软枕保持微屈体位，侧卧时夹抱枕减轻关节压力。居家可安装扶手和防滑垫，浴室使用沐浴椅避免滑倒。定期复查关节X线监测病情进展，天气变化时注意关节保暖。