聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑治疗后可能会复发,其复发与紫外线暴露、激素水平变化等因素有关。黄褐斑是常见的获得性色素沉着性疾病,临床表现为面部对称性黄褐色斑片,需通过综合管理降低复发概率。
紫外线照射是导致黄褐斑复发的主要诱因。治疗后未严格防晒会使黑色素细胞重新活跃,建议使用广谱防晒霜并配合物理遮挡。长期口服避孕药或妊娠引起的雌激素水平波动可能刺激黑素合成,这类患者需监测激素状态。不规范的治疗方式如过度剥脱会破坏皮肤屏障,反而加重色素沉着,应选择温和的医学护肤品修复角质层。合并甲状腺功能异常等系统性疾病时,原发病未控制也会影响治疗效果。部分患者存在遗传易感性,即使规范治疗仍可能出现反复。
少数复发案例与特殊病理机制相关。真皮型黄褐斑因色素沉积位置较深,传统治疗手段难以彻底清除。某些药物如抗癫痫药可能诱发药物性色素沉着,需排查用药史。极少数情况下,复发斑块可能为扁平苔藓等炎症后色素沉着,需皮肤镜鉴别诊断。
为预防复发,建议治疗后持续使用含氨甲环酸、维生素C的医用美白产品维持疗效。每3-6个月复诊进行VISIA皮肤检测,发现早期色素异常可及时干预。日常生活中需避免摩擦刺激、保持规律作息,合并妇科或内分泌疾病时应同步治疗。若出现复发迹象,可采用低浓度氢醌霜联合非剥脱点阵激光进行早期控制。