上颌窦手术的风险大吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

上颌窦手术的风险通常较小,但具体风险与手术类型、患者基础健康状况等因素有关。上颌窦手术主要用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿等疾病,属于耳鼻喉科常规手术。

上颌窦手术常见风险包括术中出血、术后感染、局部肿胀疼痛等轻微并发症。术中出血多因黏膜血管损伤导致,可通过电凝止血或填塞处理。术后感染可能与鼻腔清洁不足或免疫力低下有关,需遵医嘱使用抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防。局部肿胀疼痛通常1-3天可缓解,冷敷或服用布洛芬缓释胶囊有助于减轻症状。部分患者可能出现短暂嗅觉减退或鼻腔干燥,多数在1-2周内恢复。

少数情况下可能发生严重并发症如脑脊液鼻漏、眶内血肿或视力损伤,多与解剖变异或操作难度相关。脑脊液鼻漏需立即修补并绝对卧床休息。眶内血肿可能表现为眼球突出或视力下降,需紧急减压处理。视力损伤罕见,多因术中器械误入眶内导致,需眼科会诊干预。高龄、糖尿病或凝血功能障碍患者风险相对较高,术前需全面评估。

术后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻或剧烈运动1-2周。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进伤口愈合。定期复查鼻内镜观察恢复情况,若出现持续发热、剧烈头痛或视力变化需立即就医。严格遵循医嘱使用鼻腔冲洗和药物可显著降低并发症概率。