刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高通常会出现多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等症状。血糖高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等原因有关,建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
血糖升高会导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起明显口渴感。患者常表现为频繁饮水且饮水量增加,但口渴感难以缓解。这种情况与高渗性利尿导致的水分丢失有关,需通过血糖监测和调整降糖方案改善。
血糖超过肾糖阈时,葡萄糖从尿液中排出并带走大量水分,形成渗透性利尿。患者每日排尿次数可达10次以上,夜尿增多明显,严重者可出现脱水症状。监测尿糖和尿量变化有助于评估血糖控制情况。
胰岛素功能异常时,葡萄糖无法有效被细胞利用,机体代偿性增加摄食需求。患者易产生饥饿感,进食量增加但体重反而下降,这与能量代谢紊乱有关。需注意选择低升糖指数食物,避免血糖波动加剧。
尽管进食增多,但葡萄糖利用障碍导致脂肪和蛋白质分解加速,患者可能在1-3个月内体重下降超过5%。这种情况常见于1型糖尿病或血糖长期控制不佳者,需警惕糖尿病酮症酸中毒风险。
高血糖可引起晶状体渗透压改变,导致暂时性屈光不正。患者可能出现视物模糊、聚焦困难,血糖控制稳定后症状多可缓解。若长期未干预可能引发糖尿病视网膜病变,需定期进行眼底检查。
血糖高患者日常需保持规律饮食,选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖食物,避免精制糖和饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。出现恶心呕吐、呼吸深快等急性并发症症状时需立即就医。