陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
尿骚味特别大可能与饮水不足、饮食因素、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、慢性肾病等因素有关,可通过增加饮水量、调整饮食、药物治疗等方式改善。
排尿量减少会导致尿液浓缩,尿素分解产生的氨味加重。每日饮水量应达到1500-2000毫升,观察尿液呈淡黄色为宜。长时间饮水不足可能诱发尿路结石。
过量摄入肉类、鸡蛋等富含蛋白质的食物会增加尿液中尿素含量。建议每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算,同时增加蔬菜水果摄入。长期高蛋白饮食可能加重肾脏负担。
大肠杆菌等病原体感染尿道时会产生特殊臭味,可能伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。未及时治疗可能引发肾盂肾炎。
血糖控制不佳时尿液中会出现烂苹果味的酮体,可能伴有多饮多尿。需监测血糖并使用门冬胰岛素注射液、阿卡波糖片等降糖药。持续高血糖可能引发糖尿病肾病。
肾功能下降时尿液可能出现氨水样气味,可能伴随泡沫尿。需限制蛋白质摄入并使用复方α-酮酸片、尿毒清颗粒等药物。病情进展可能需进行血液透析治疗。
建议保持每日规律饮水,避免长时间憋尿,注意会阴部清洁。减少摄入洋葱、大蒜等气味强烈的食物。糖尿病患者需定期监测血糖,出现排尿异常或气味持续加重时应及时就医检查尿常规、肾功能等指标。慢性肾病患者需严格遵医嘱控制饮食和用药。