何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
治打鼾的方法主要有调整睡姿、控制体重、避免睡前饮酒、使用口腔矫正器、手术治疗等。打鼾可能与气道狭窄、肥胖、鼻咽部异常等因素有关,轻度打鼾可通过生活干预改善,严重者需医疗干预。
仰卧时舌头和软腭易后坠堵塞气道,建议采取侧卧位睡眠,可使用防打鼾枕头或在睡衣背部缝制网球帮助固定体位。长期保持侧卧可减少气道阻力,改善轻度打鼾。
颈部脂肪堆积会压迫气道,肥胖者减轻体重5%-10%即可显著缓解打鼾。需结合低热量饮食与有氧运动,如快走、游泳等,每周运动时间不少于150分钟。
酒精会松弛咽部肌肉加重气道塌陷,睡前3小时内应禁酒。同时需避免使用镇静类药物,如地西泮片、艾司唑仑片等中枢抑制剂可能恶化打鼾症状。
下颌前移矫治器可通过前拉下颌扩大气道空间,适用于单纯性打鼾或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医师定制,常用类型包括阻鼾器、舌托等。
对于鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等器质性病变,可考虑悬雍垂腭咽成形术或低温等离子消融术。严重阻塞性睡眠呼吸暂停患者可能需要气管造口等姑息性手术。
建议打鼾者睡前清洁鼻腔保持通气,卧室湿度维持在40%-60%。长期打鼾伴随白天嗜睡、晨起头痛者应及时进行多导睡眠监测,确诊是否存在睡眠呼吸暂停综合征。日常避免过度疲劳,戒烟有助于减轻咽喉黏膜水肿。儿童打鼾需排除腺样体肥大,家长应密切观察睡眠呼吸状况。