刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状旁腺功能减退症患者日常可适量食用高钙低磷食物如牛奶、豆腐、西蓝花等,也可遵医嘱使用碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食及用药方案。
牛奶富含钙质且吸收率较高,适合甲状旁腺功能减退症患者补充血钙。每日建议饮用200-300毫升全脂牛奶,乳糖不耐受者可选择无乳糖牛奶或酸奶。需注意避免与高磷食物同食,以免影响钙吸收。
豆腐含钙量较高且磷钙比例适宜,每100克北豆腐可提供约140毫克钙。建议选择石膏豆腐而非卤水豆腐,因前者钙含量更高。可制作豆腐汤、凉拌豆腐等低磷烹饪方式,避免油炸等高磷加工方式。
西蓝花是低磷高钙蔬菜代表,每100克含钙约50毫克。其含有的维生素K还能促进钙质沉积于骨骼。建议焯水后清炒或凉拌,保留更多钙质。但需控制每日摄入量在200克以内,避免膳食纤维过量影响矿物质吸收。
芝麻酱钙含量远超牛奶,每100克含钙约1200毫克。可搭配无糖馒头或全麦面包食用,每次10-15克为宜。因热量较高,肥胖患者需控制用量,同时注意选择无添加糖分的纯芝麻酱产品。
虾皮钙含量可达2000毫克/100克,适合作为天然钙补充来源。建议将虾皮研磨成粉加入粥品或汤中,每日用量不超过5克。高血压患者需选择低盐虾皮,避免钠摄入过量。
碳酸钙D3片含元素钙和维生素D3,适用于甲状旁腺功能减退导致的低钙血症。维生素D3可促进肠道钙吸收,与钙剂协同纠正血钙水平。用药期间需定期监测血钙、血磷及尿钙水平。
骨化三醇是活性维生素D3类似物,能直接促进肠钙吸收和肾小管钙重吸收。适用于甲状旁腺激素缺乏导致的钙代谢紊乱。使用期间须严格遵医嘱调整剂量,避免高钙血症发生。
阿法骨化醇需经肝脏羟化后形成活性维生素D,作用较骨化三醇温和。适用于轻中度低钙血症患者,尤其合并肝功能异常者。用药期间需配合钙剂补充,定期复查血钙及肝功能。
葡萄糖酸钙吸收较快,适用于急性低钙症状的缓解。溶液剂型更适合吞咽困难患者,但含糖量较高,糖尿病患者需谨慎使用。建议餐后服用以减少胃肠刺激。
枸橼酸钙在酸性环境中溶解度高,吸收不依赖胃酸,适合胃酸缺乏患者。其代谢产物可碱化尿液,降低肾结石风险。但需分次服用以提高吸收率,避免一次性大剂量摄入。
甲状旁腺功能减退症患者需长期维持血钙稳定,建议每日分次摄入高钙食物,避免一次性大量补钙。烹饪时用醋浸泡骨头或贝壳可增加汤中钙溶出。同时限制可乐、加工肉类等高磷食品,减少钙磷结合。适当晒太阳有助于皮肤合成维生素D,但需避开强光时段。定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,根据检测结果动态调整饮食与用药方案。出现手足抽搐、心律失常等严重症状时须立即就医。