张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期预防息肉出血可通过调整生活习惯、保持局部清洁、避免刺激、定期产检及必要时医疗干预等方式实现。孕期息肉出血可能与激素变化、局部摩擦、感染等因素有关。
孕期应避免长时间站立或久坐,减少盆腔充血风险。建议每1-2小时变换体位,睡眠时采用左侧卧位改善血液循环。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累,每日饮水量控制在1500-2000毫升,有助于维持黏膜湿润度。饮食上增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,增强血管弹性。
每日使用温水清洗会阴部1-2次,清洗时避免使用碱性洗剂。如厕后从前向后擦拭,选择纯棉透气内裤并每日更换。出现分泌物增多时可遵医嘱使用聚维酮碘溶液稀释后坐浴,水温控制在37-40摄氏度,每次不超过15分钟。禁止阴道冲洗或使用卫生棉条等侵入性用品。
妊娠期间禁止性生活及剧烈运动,减少骑自行车、深蹲等可能压迫盆腔的动作。穿着宽松衣物,避免紧身裤摩擦。便秘时可用乳果糖口服溶液软化粪便,排便时勿过度用力。咳嗽或打喷嚏时注意收腹缓冲,降低腹压对息肉的影响。
按时进行妇科检查评估息肉大小及位置变化,孕12周后可通过超声监测胎盘与息肉关系。若出现褐色分泌物或点滴出血,需立即检测孕酮水平。医生可能根据情况开具黄体酮软胶囊或地屈孕酮片进行支持治疗,同时监测胎儿发育状况。
当息肉持续出血或感染时,孕中期可考虑在阴道镜下进行息肉摘除术。术前需完善凝血功能检查,术后使用头孢克肟分散片预防感染。对于宫颈息肉,禁用电凝等可能影响宫颈机能的操作。所有治疗需由产科与妇科医师联合评估,优先选择对妊娠影响最小的方案。
孕期发现息肉出血应避免自行使用止血药物,每日记录出血量及颜色变化。保持情绪稳定,可练习腹式呼吸缓解焦虑。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,预防贫血。如出血伴随腹痛、组织物排出或发热,须立即急诊处理。产后6周需复查息肉情况,多数激素依赖性息肉在分娩后可自行萎缩。