双肾结石多发严重吗

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

双肾结石多发是否严重需结合结石大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数情况下通过规范治疗可有效控制,但若结石体积较大或引发肾积水、感染等则需警惕。

双肾结石多发但体积较小且未造成尿路梗阻时,通常属于可控状态。这类结石可能因代谢异常、饮水不足或高草酸饮食等因素形成,患者可能仅表现为间歇性腰痛或无症状。此时可通过增加饮水量、调整饮食结构及药物排石等方式干预,常用药物包括尿石通丸、肾石通颗粒等中成药辅助排石,或枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。定期复查显示结石未增大或移位时,一般无须紧急手术。

若结石直径超过5毫米或导致尿路梗阻、反复感染、肾功能损伤等情况,则属于较严重状态。此类结石可能引发剧烈肾绞痛、血尿、发热甚至脓毒血症,需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等治疗。长期梗阻未处理可能引起肾积水、肾皮质变薄等不可逆损伤。部分患者因遗传性代谢疾病如高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进导致结石反复生成,需同步治疗原发病。

双肾结石患者应每日饮水2000-3000毫升以稀释尿液,减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,并定期复查泌尿系统超声监测结石变化。若出现持续腰痛、排尿困难或发热等症状,需立即就医评估是否需手术干预。