过敏性鼻炎的早期症状有哪些

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

过敏性鼻炎的早期症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和嗅觉减退。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症,早期症状通常与过敏原暴露时间相关。

1、鼻痒

鼻痒是过敏性鼻炎最常见的早期表现,患者常感觉鼻腔或鼻根部有蚁行感,可能伴随眼睑或咽喉发痒。症状多由组胺释放刺激神经末梢引起,儿童可能频繁揉鼻或做鬼脸。轻度发作时可通过生理盐水冲洗缓解,持续发作需遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗组胺药物。

2、阵发性喷嚏

阵发性喷嚏多在晨起或接触过敏原后突然发作,呈连续性3-10个喷嚏,常伴鼻痒和流泪。这与鼻黏膜肥大细胞脱颗粒释放炎性介质有关。建议保持室内清洁减少尘螨,急性发作时可短期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制症状。

3、清水样鼻涕

清水样鼻涕呈稀薄透明状,分泌量较大时可能倒流至咽喉引发咳嗽。此症状源于血管通透性增加和腺体分泌亢进,与过敏原持续刺激相关。可尝试使用海盐水鼻腔冲洗,严重时需配合糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素治疗。

4、鼻塞

鼻塞早期表现为间歇性单侧或双侧鼻腔堵塞,夜间可能加重导致张口呼吸。鼻甲黏膜水肿和炎症细胞浸润是主要病理基础。建议抬高枕头改善通气,顽固性鼻塞需在医生指导下使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂。

5、嗅觉减退

嗅觉减退多出现在长期未控制的患者中,早期表现为对气味敏感度下降。鼻黏膜肿胀阻碍气味分子与嗅区接触是主要原因。除规范用药外,可进行嗅觉训练如每日嗅闻柠檬、丁香等不同气味的物质刺激神经恢复。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床品减少尘螨积聚,外出佩戴口罩避免花粉吸入,饮食注意补充维生素C和Omega-3脂肪酸以调节免疫功能。建议记录症状发作时间与环境因素,帮助医生准确判断过敏原。若出现持续头痛、耳闷胀感或睡眠呼吸暂停等表现,需及时进行鼻内镜和过敏原检测评估病情进展。