侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
坐骨神经痛通常可以治好,具体治疗效果与病因、病情严重程度以及治疗方式有关。坐骨神经痛可能是腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄等原因引起的,建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
多数坐骨神经痛患者通过保守治疗可获得较好效果。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片能缓解疼痛和炎症。物理治疗如牵引、超短波治疗有助于减轻神经压迫。中医针灸或推拿可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。日常注意避免久坐久站,睡硬板床并加强腰背肌锻炼,多数患者症状可在数周至数月内逐渐缓解。
少数患者因病情严重或保守治疗无效需进一步干预。腰椎间盘突出压迫神经根时,可能需行椎间孔镜髓核摘除术。脊柱狭窄合并顽固性疼痛者,可能需椎管减压融合手术。术后配合康复训练,大多数患者神经功能可逐步恢复。极少数因肿瘤或严重外伤导致的坐骨神经损伤,预后与原发病控制情况相关。
坐骨神经痛患者应避免提重物、突然扭转腰部等动作,急性期可局部热敷缓解疼痛。饮食上适当补充B族维生素如燕麦、瘦肉等,有助于神经修复。若出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍,需立即就医排查马尾综合征等急症。定期复查并遵医嘱调整治疗方案是促进康复的关键。