颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
快尿完的时候疼可能是尿路感染、前列腺炎、膀胱结石等疾病的表现,通常与尿道刺激或炎症有关。
尿路感染是排尿末期疼痛的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱会导致黏膜充血水肿。排尿时尿液冲刷受刺激的黏膜引发灼痛感,可能伴随尿频尿急。确诊需尿常规检查,治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。
男性患者排尿末疼痛可能与前列腺炎有关,炎症导致前列腺肿胀压迫尿道。疼痛多位于会阴部或阴茎根部,可能伴有排尿不畅。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断,治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合温水坐浴。
膀胱结石在排尿末段随尿液移动可能卡顿在膀胱颈部,引发尖锐疼痛并突然中断尿流。疼痛常向阴茎头或会阴放射,改变体位后可能缓解。B超检查能明确诊断,较小结石可服用排石颗粒,较大结石需体外冲击波碎石术。
尿道瘢痕性狭窄会导致排尿末段尿流变细并伴随疼痛,常见于外伤或反复感染后。尿道造影检查可确定狭窄部位,轻度狭窄可通过尿道扩张改善,严重者需尿道成形术。
这是一种慢性膀胱炎症,典型表现为排尿末膀胱排空时的耻骨上区疼痛。症状随膀胱充盈加重,可能伴有夜尿增多。膀胱镜检查可见特征性黏膜出血点,治疗需联合口服戊聚糖多硫酸钠和阿米替林片。
出现排尿末疼痛建议记录疼痛特点与伴随症状,避免憋尿和辛辣饮食。每日饮水保持2000毫升以上,选择纯棉透气内裤。若症状持续超过3天或出现血尿发热,须及时到泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查,明确病因后针对性治疗。女性应注意如厕后从前向后擦拭,性生活后及时排尿有助于预防尿路感染复发。