李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎导致鼻出血可通过局部冷敷、保持鼻腔湿润、避免接触过敏原、遵医嘱使用药物、就医治疗等方式处理。过敏性鼻炎可能由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,反复擤鼻或黏膜干燥可诱发鼻出血。
鼻出血时可用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前额,冷敷10-15分钟促进血管收缩止血。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。该方法适用于出血量较少的情况,若持续出血超过20分钟需及时就医。
使用生理盐水鼻腔喷雾每日3-4次,或睡前用棉签涂抹凡士林保护鼻黏膜。室内湿度建议维持在50%-60%,干燥季节可使用加湿器。湿润环境能减少鼻腔毛细血管脆性,降低机械性损伤风险。
明确对花粉过敏者外出应佩戴口罩,尘螨过敏者每周需用60℃热水清洗床上用品。装修后房间需通风3-6个月,新家具释放的甲醛可能加重黏膜炎症。过敏体质者应定期进行血清IgE检测。
急性发作期可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,口服氯雷他定片缓解过敏症状。黏膜修复可配合维生素AD滴剂。禁止自行购买含麻黄素的收缩血管药物,长期使用会导致药物性鼻炎。
反复出血需行鼻内镜检查排除鼻中隔偏曲,严重者可能需射频止血或黏膜划痕术。合并鼻息肉或腺样体肥大时需考虑手术切除。免疫治疗适用于对尘螨等单一过敏原重度敏感患者。
日常需补充维生素K丰富食物如菠菜、西兰花,增强凝血功能。冬季晨起时可先用温水蒸汽熏鼻再清理鼻腔。规律有氧运动如游泳可改善鼻黏膜血液循环,但花粉季应避免户外锻炼。建议每半年复查鼻黏膜状态,持续出血超过3个月需排查血液系统疾病。