胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
喉癌的治疗原则及疗效可通过手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式实现。喉癌通常由吸烟、饮酒、HPV感染、职业暴露和遗传因素等原因引起。
1、手术治疗:早期喉癌可通过喉部分切除术或全喉切除术进行治疗。喉部分切除术适用于肿瘤局限在声带或声门上区的情况,全喉切除术则用于肿瘤范围较大或侵犯周围组织的情况。术后需进行语音康复训练,帮助患者恢复发声功能。
2、放疗治疗:放疗可作为早期喉癌的单独治疗手段,或与手术联合使用。对于无法手术的患者,放疗是主要的治疗方式。放疗的常见副作用包括口腔干燥、吞咽困难和皮肤反应,需进行相应的对症处理。
3、化疗治疗:化疗通常与放疗联合使用,称为同步放化疗,用于中晚期喉癌的治疗。常用药物包括顺铂、紫杉醇和氟尿嘧啶。化疗的副作用包括恶心、呕吐、骨髓抑制等,需密切监测并给予支持治疗。
4、靶向治疗:靶向药物如西妥昔单抗可用于晚期喉癌的治疗,通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散发挥作用。靶向治疗的副作用相对较轻,但仍需监测皮肤反应和心脏功能。
5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于复发或转移性喉癌的治疗,通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗的常见副作用包括疲劳、皮疹和免疫相关不良反应,需及时处理。
喉癌患者在治疗期间需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素的食物,如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于提高身体抵抗力。定期复查和随访是确保疗效和预防复发的关键。