咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝疼通常表现为右上腹持续性钝痛或胀痛,可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等症状。肝区疼痛可能与肝炎、脂肪肝、胆囊炎、肝硬化、肝癌等疾病有关。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能导致肝区隐痛,常伴有恶心呕吐、皮肤黄染。肝炎活动期需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、恩替卡韦分散片等药物。日常需严格戒酒,避免高脂饮食。
中重度脂肪肝可引起肝包膜牵拉痛,多伴随血脂异常。建议控制体重,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、双环醇片等护肝药物。每日有氧运动30分钟有助于改善肝脏代谢。
胆囊与肝脏解剖位置相邻,胆囊炎发作时可放射至肝区,出现绞痛伴发热。急性发作需使用头孢克肟颗粒、消旋山莨菪碱片缓解症状,慢性患者可服用胆舒胶囊调理。
肝硬化后期肝区疼痛加剧,伴有腹水、蜘蛛痣等体征。需长期服用呋塞米片、螺内酯片利尿,配合安络化纤丸抗纤维化。每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。
肿瘤生长压迫肝包膜可产生顽固性疼痛,夜间加重。确诊后需根据分期选择肝动脉化疗栓塞术或仑伐替尼胶囊靶向治疗。疼痛明显时可使用盐酸羟考酮缓释片镇痛。
出现肝区疼痛建议立即就医检查肝功能、超声等项目。日常应避免熬夜和酒精摄入,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,烹饪方式以蒸煮为主。每周进行3-5次低强度运动如快走、游泳,避免剧烈运动加重肝脏负担。保持规律作息有助于肝细胞修复。