手指骨关节炎的治疗方法有哪些

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韩世杰 主任医师

韩世杰主任医师 山东省立医院  骨科

手指骨关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。手指骨关节炎可能与关节退行性改变、长期劳损、遗传因素、代谢异常、外伤等因素有关,通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活干预

减少手指关节过度使用,避免提重物或重复性动作。保持手指关节温暖,寒冷可能加重症状。适当进行手指关节活动,如握拳、伸展等,有助于维持关节灵活性。控制体重,减轻关节负担。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,缓解疼痛和僵硬,每次15-20分钟。冷敷适用于急性疼痛发作,每次不超过10分钟。超声波治疗可促进局部血液循环,缓解炎症。经皮电神经刺激可帮助缓解疼痛。水疗和按摩也有助于改善症状。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于缓解轻度疼痛。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用。塞来昔布胶囊属于选择性环氧化酶-2抑制剂,可减轻炎症反应。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。局部可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于早期病变,可清除关节内游离体和增生滑膜。关节融合术用于严重畸形和疼痛,可稳定关节但会丧失活动功能。人工关节置换术可恢复关节功能,适用于终末期病变。手术方式需根据患者年龄、病情和功能需求选择。

5、中医治疗

针灸可选取手部穴位如合谷、外关等,调节气血运行。推拿按摩可舒筋活络,改善局部血液循环。中药熏洗可选用活血化瘀类药物。内服中药如独活寄生汤可祛风除湿、活血止痛。艾灸疗法对寒湿型关节炎效果较好。

手指骨关节炎患者应避免长时间保持同一姿势,工作或家务时可佩戴护具保护关节。适当进行手指功能锻炼,如捏橡皮泥、弹钢琴等动作,但需避免过度用力。注意手指保暖,冬季可戴手套。饮食均衡,控制体重,减少关节负担。定期复查,根据病情变化及时调整治疗方案。症状加重或出现关节畸形时应及时就医。