小便红色怎么回事

6.76万次浏览

李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

小便红色可能是血尿的表现,通常由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或药物因素等原因引起。血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,需结合伴随症状及检查明确病因。

1. 尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱等部位可能引发炎症反应,导致黏膜充血破损出现血尿。常见伴随尿频、尿急、排尿灼痛,部分患者可能出现发热。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合多饮水促进细菌排出。感染期间应避免憋尿及性生活。

2. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜可引起血尿,多伴随剧烈腰腹痛并向会阴部放射。B超或CT可明确结石位置大小。较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。结石患者每日饮水量应保持2000毫升以上。

3. 肾炎

肾小球肾炎可能导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液,常见于链球菌感染后,伴随眼睑浮肿、血压升高。需进行尿蛋白定量及肾功能检查,治疗常用黄葵胶囊配合缬沙坦胶囊控制蛋白尿,严重者需激素治疗。发病期间需低盐饮食并监测血压变化。

4. 前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能因腺体充血或血管破裂导致血尿,多伴排尿困难、尿线变细。直肠指诊和前列腺超声可辅助诊断,治疗选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,严重增生需经尿道前列腺电切术。患者应避免久坐及辛辣饮食刺激。

5. 药物或食物因素

服用利福平胶囊、华法林钠片等药物可能导致红色尿,食用红心火龙果等含天然色素的食物也可引起暂时性尿色改变。这类情况通常无其他不适症状,停药或停止食用后尿色可恢复正常。若无法自行判断,建议留存尿液样本就医检测。

发现红色尿液应先回顾近期饮食及用药史,观察是否伴随疼痛、发热等症状。建议记录血尿出现频率及尿色深浅变化,就诊时提供详细信息。日常保持每日1500-2000毫升饮水量,避免过度劳累。40岁以上人群出现无痛性血尿需警惕泌尿系统肿瘤可能,应及时进行膀胱镜等专科检查。