何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
腺样体面容是指由于腺样体肥大导致儿童长期张口呼吸,逐渐形成的特殊面部特征。腺样体面容主要表现为上唇短厚翘起、下颌后缩、牙齿排列不齐、面部表情呆滞等。
长期张口呼吸会导致上颌骨发育受限,表现为上唇短厚并向上翻翘。这与口轮匝肌长期处于松弛状态有关,可能同时伴有鼻翼基部变窄和鼻梁低平。患者在尝试闭唇时可见明显费力或肌肉颤动。
持续口呼吸会引起下颌骨生长方向改变,多表现为下颌后缩伴颏部发育不足。这可导致前牙深覆颌或开颌畸形,严重时可能影响咀嚼功能。部分患儿会伴随舌体位置下移,出现舌体肥大表现。
腺样体面容常合并狭窄的上牙弓和拥挤错位的牙齿,特别常见上前牙前突或扭转。这种情况可能与舌体对牙弓的正常压力平衡被破坏有关,部分患儿可发展出双向牙颌畸形。
面部肌肉因长期缺乏正常功能刺激而出现肌张力降低,典型表现为开唇露齿、面容呆滞和鼻唇沟变浅。严重者可影响部分面部表情动作的完成,可能对儿童社交心理发展产生影响。
随着时间推移,可出现特征性的长窄面型、颊部凹陷和下颌平面角增大。这种改变在儿童生长发育期呈进行性加重,部分病例可能导致永久性颅面结构异常,成年后仍需正颌正畸联合治疗。
发现腺样体面容应及时到耳鼻喉科和口腔正畸科就诊,医生会根据情况采取腺样体切除、口腔矫治器等综合干预。日常注意纠正患儿张口呼吸习惯,定期评估牙颌发育情况,保证充足营养摄入促进骨骼发育。睡眠时可采用侧卧位改善通气,必要时使用特殊设计的口腔前庭盾帮助建立鼻呼吸模式。