人流15天又出血无腹痛

人流15天后又出血但无腹痛，可能是子宫复旧不全、宫腔残留或内分泌紊乱引起的，需结合超声检查明确原因。主要影响因素有子宫收缩不良、妊娠组织残留、激素水平波动、感染、凝血功能异常等。

1、子宫收缩不良

流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩力不足可能导致蜕膜脱落不全，表现为间断性阴道流血。可通过热敷下腹部促进血液循环，遵医嘱使用缩宫素注射液或益母草颗粒帮助子宫复旧，避免剧烈运动及重体力劳动。

2、妊娠组织残留

人工流产操作未彻底清除妊娠组织时，残留的绒毛或蜕膜组织可能引起持续出血。超声检查可见宫腔内异常回声，需行清宫术处理。术后可配合新生化颗粒或五加生化胶囊促进宫腔修复，同时预防性使用头孢克洛分散片防止感染。

3、激素水平波动

妊娠终止后人体绒毛膜促性腺激素水平骤降，可能引起子宫内膜不规则剥脱。这种出血量较少且无腹痛，通常2-3周内自行停止。必要时可检测激素六项，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌。

4、宫腔感染

术后护理不当可能导致病原体上行感染，引发子宫内膜炎。除出血外可能伴有分泌物异味，但早期可能无腹痛。需进行白带常规检查，确诊后使用甲硝唑阴道泡腾片联合左氧氟沙星片抗感染治疗，期间禁止盆浴及性生活。

5、凝血功能障碍

部分患者存在纤维蛋白原缺乏或血小板异常，导致创面愈合延迟。可通过凝血四项检查确诊，需补充维生素K1注射液或氨甲环酸氯化钠注射液改善凝血功能，同时监测出血量变化。

流产后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，勤换卫生巾及内裤。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，搭配菠菜、红枣预防贫血。避免生冷辛辣刺激饮食，两周内禁止游泳、坐浴及性生活。如出血量超过月经量或持续3周未净，需及时复查超声排除异常情况。术后1个月需复查HCG水平直至恢复正常，期间出现发热、剧烈腹痛等需立即就医。