头皮上长了个小红疙瘩

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

头皮上长小红疙瘩可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、接触性皮炎或银屑病等因素有关。

1. 毛囊炎

细菌或真菌感染毛囊引发炎症,表现为红色丘疹伴压痛,可能形成脓头。轻度可局部消毒后涂抹莫匹罗星软膏,严重者需口服头孢克洛胶囊联合酮康唑洗剂清洁。避免抓挠和共用梳具,保持头皮干燥。

2. 脂溢性皮炎

马拉色菌过度繁殖导致皮脂分泌异常,多见油腻性鳞屑覆盖的红斑。可使用二硫化硒洗剂配合氯雷他定片缓解瘙痒,顽固症状需短期外用曲安奈德益康唑乳膏。减少高糖高脂饮食摄入。

3. 痤疮

皮脂腺堵塞继发丙酸杆菌感染,形成红色炎性丘疹。可外用阿达帕林凝胶调节角质,联用克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。避免使用含硅油洗发产品,月经期女性注意激素波动影响。

4. 接触性皮炎

染发剂或洗发水成分刺激引发过敏反应,表现为边界清晰的红斑丘疹。需停用致敏产品,口服盐酸西替利嗪片并局部涂抹糠酸莫米松乳膏。初次使用新化妆品前应做耳后测试。

5. 银屑病

免疫异常导致角质细胞过度增生,头皮出现红色斑块伴银白鳞屑。需长期使用卡泊三醇软膏联合煤焦油洗剂,中重度患者建议生物制剂治疗。精神压力可能诱发病情加重。

日常应选择pH值5.5左右的温和洗发产品,洗头水温控制在38℃以下。每周2-3次使用含锌或茶树精油成分的洗发露有助于控油抑菌。若疙瘩持续增大、渗液或伴随脱发,需尽早就医进行皮肤镜和真菌培养检查。注意避免熬夜及摄入辛辣刺激食物,保持规律作息有助于皮肤屏障修复。