聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上出现雀斑可通过激光治疗、化学剥脱、药物治疗、冷冻治疗、微针治疗等方式去除。雀斑可能与遗传、紫外线照射、内分泌失调等因素有关,通常表现为面部褐色点状色素沉着。
激光治疗是去除雀斑的常用方法,通过特定波长的激光选择性破坏黑色素颗粒,常见设备包括调Q激光、皮秒激光等。治疗后可能出现短暂红肿或结痂,需严格防晒避免色素沉着复发。适用于颜色较深、分布密集的顽固性雀斑,需由专业医生评估后分次进行。
化学剥脱使用果酸、水杨酸等溶液促使表皮脱落,常用浓度20%-35%的果酸焕肤。治疗后可改善表皮型雀斑,但需多次操作且可能引起刺痛或脱屑。操作前需进行皮肤耐受测试,术后需配合修复霜和物理防晒,不适合敏感肌肤或炎症期患者。
可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸精华等外用药物抑制酪氨酸酶活性。氢醌乳膏需避光使用且疗程不超过3个月,维A酸可能引起脱皮需夜间使用。药物治疗适合颜色较浅的雀斑,需持续使用2-3个月才能见效。
冷冻治疗采用液氮快速冷冻破坏色素细胞,对孤立性雀斑效果较好。治疗后可能形成暂时性色素减退斑,操作不当易留疤痕。需由医生精准控制冷冻时间和范围,术后保持创面干燥,不适合大面积雀斑或瘢痕体质者。
微针通过机械刺激促进胶原再生,配合传明酸、维生素C等美白成分导入可淡化雀斑。需每4周进行一次,3-5次后可见效。治疗后有轻微出血点,24小时内避免沾水,适合伴有皮肤粗糙的浅表性雀斑。
日常需坚持使用SPF30以上防晒霜,每2小时补涂一次,外出配合遮阳帽等物理防晒。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段外出。多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、茴香等。保持规律作息,使用含烟酰胺、熊果苷的温和美白护肤品,避免过度摩擦或挤压皮肤。如雀斑突然增多或颜色加深,建议及时就诊排查内分泌疾病。