直肠息肉怎么治疗好

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

直肠息肉可通过内镜下切除、手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁代谢异常、年龄增长等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、肛门坠胀感、黏液便等症状。

1、内镜下切除

内镜下切除是治疗直肠息肉的常见方法,适用于直径较小的息肉。通过结肠镜或直肠镜进入肠道,使用电切、套扎或黏膜切除术将息肉切除。该方法创伤小、恢复快,术后并发症较少。内镜下切除后需进行病理检查,明确息肉性质。术后需注意观察是否有出血、穿孔等并发症,并遵医嘱进行复查。

2、手术切除

对于直径超过一定范围、有恶变倾向或内镜下难以切除的直肠息肉,可能需要进行手术切除。手术方式包括经肛门局部切除、经腹直肠前切除术等。手术切除可彻底清除病灶,但创伤较大,恢复时间较长。术后需注意伤口护理,避免感染,并定期随访以监测复发情况。

3、药物治疗

药物治疗主要用于控制症状或辅助治疗,如使用美沙拉嗪肠溶片抑制炎症,蒙脱石散保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。对于有恶变风险的息肉,药物治疗不能替代手术或内镜下切除。

4、饮食调整

调整饮食有助于预防直肠息肉复发或减轻症状。建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜水果等,减少红肉、加工食品、高脂肪食物的摄入。保持规律饮食,避免暴饮暴食,适量饮水促进肠道蠕动。饮食调整虽不能直接治疗息肉,但可作为辅助手段改善肠道环境。

5、定期复查

直肠息肉治疗后需定期进行肠镜复查,监测是否有复发或新发息肉。复查频率根据息肉性质、大小及患者个体情况而定,通常建议术后1年内复查,之后根据医生建议调整复查间隔。定期复查可早期发现异常,及时干预,降低恶变风险。

直肠息肉患者治疗后应注意保持规律作息,避免久坐,适量运动促进肠道蠕动。饮食上减少辛辣刺激性食物,戒烟限酒。保持良好心态,避免过度焦虑。如出现便血、腹痛等症状加重或持续不缓解,应及时就医。术后随访期间严格遵医嘱,不可自行中断复查或调整治疗方案。