聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可通过避免过敏原、药物治疗、免疫调节、中医调理、生活方式调整等方式控制症状,但难以彻底根治。荨麻疹通常由过敏反应、感染、自身免疫异常、物理刺激、遗传等因素引起,表现为皮肤风团、瘙痒等症状。
明确并避免接触过敏原是控制荨麻疹复发的关键。常见过敏原包括海鲜、坚果、尘螨、花粉等,可通过过敏原检测辅助识别。部分患者对冷热刺激或压力敏感,需注意防护。若因食物诱发,建议记录饮食日记帮助排查。
急性发作期可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片缓解瘙痒和风团。严重者可能需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。慢性患者可联合使用奥马珠单抗注射液等生物制剂,但需严格评估适应证。
反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关。部分患者通过调节免疫平衡可减少发作,如补充维生素D、益生菌等。对于自身免疫性荨麻疹,需在医生指导下尝试免疫抑制剂如环孢素软胶囊,但需监测肝肾功能。
中医认为荨麻疹与血热、风邪相关,可辨证使用消风散、玉屏风颗粒等中成药。针灸选取曲池、血海等穴位有助于缓解症状。体质调理需长期坚持,配合饮食禁忌如少食辛辣发物。
保持规律作息、适度运动可增强体质。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,洗澡水温不宜过高。避免熬夜、精神紧张等诱发因素。合并感染时及时治疗,如幽门螺杆菌阳性患者需规范杀菌。
荨麻疹患者应建立长期管理意识,随身携带抗过敏药物以备急性发作。日常饮食宜清淡,可适量补充维生素C、钙剂等降低血管通透性。避免过度搔抓导致皮肤继发感染,洗澡后及时涂抹保湿霜。若症状持续加重或出现喉头水肿等危急表现,须立即就医。