李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
冷空气导致过敏性鼻炎可通过远离冷空气、佩戴口罩、鼻腔冲洗、使用药物、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由冷空气刺激、过敏原暴露、遗传因素、免疫功能紊乱、鼻腔结构异常等原因引起。
减少外出是避免冷空气刺激最直接的方式,尤其在寒冷季节或大风天气。室内保持适宜温度,使用加湿器维持空气湿度,有助于减少鼻腔干燥。外出前查看天气预报,避开气温骤降时段。若必须外出,尽量缩短停留时间,选择中午气温较高时段活动。
医用外科口罩或防寒口罩能有效阻隔冷空气直接刺激鼻腔黏膜。建议选择三层结构的防护口罩,鼻梁处有可塑形金属条确保密封性。佩戴时需完全覆盖口鼻,每4小时更换一次。特殊材质防花粉口罩还可同时过滤空气中的过敏原,适合过敏性体质者使用。
使用生理盐水鼻腔冲洗器每日清洁鼻腔1-2次,可清除附着在鼻黏膜的过敏原和分泌物。冲洗时保持头部倾斜45度,将冲洗头对准一侧鼻孔,让盐水从另一侧自然流出。冲洗后轻柔擤鼻,避免用力过猛损伤黏膜。急性发作期可增加至每日3-4次,但需使用与体温接近的温盐水。
鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂能有效减轻黏膜炎症反应,每日1-2喷需连续使用1周见效。抗组胺药物如氯雷他定片可快速缓解打喷嚏和流涕症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的患者。严重鼻塞时可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。
对于常年性过敏性鼻炎患者,可考虑进行3-5年的特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加浓度的过敏原提取物,使机体产生免疫耐受。治疗前需完成过敏原检测明确致敏物质,治疗期间需定期监测免疫反应。该方法对尘螨、花粉等吸入性过敏原效果显著,有效率可达80%。
过敏性鼻炎患者日常应注意保持居室清洁,每周用55℃以上热水清洗床品。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3脂肪酸的深海鱼,避免辛辣刺激性食物。适当进行游泳、瑜伽等室内运动增强体质,运动时注意保暖。冬季晨起前可先用手掌摩擦鼻翼促进局部血液循环,外出归来用温水洗脸帮助鼻腔适应温度变化。