引起腰肌劳损原因

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰肌劳损可能由长期姿势不良、急性损伤未愈、肌肉力量不足、腰椎退行性变、寒冷潮湿刺激等原因引起。腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、活动受限等症状,可通过改善生活习惯、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、长期姿势不良

长期保持弯腰、久坐等不良姿势会导致腰部肌肉持续紧张,局部血液循环受阻,乳酸等代谢产物堆积引发无菌性炎症。常见于伏案工作者、司机等职业群体。建议定时调整姿势,每1小时起身活动5分钟,必要时使用护腰支撑。

2、急性损伤未愈

腰部急性扭伤或拉伤后未彻底恢复,反复轻微损伤积累可发展为慢性劳损。可能伴随肌肉痉挛、压痛等症状。急性期应冰敷并制动,恢复期可进行热敷理疗,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

3、肌肉力量不足

核心肌群力量薄弱时,腰部肌肉需代偿性过度用力维持稳定,易诱发疲劳性损伤。典型表现为久站后腰痛加重。可通过桥式运动、平板支撑等训练增强腰背肌力量,运动前后做好拉伸。

4、腰椎退行性变

腰椎间盘突出、骨质增生等病变会改变腰部力学结构,增加肌肉负荷。多伴随下肢放射痛、晨僵等症状。需完善CT或MRI检查,遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物,配合牵引治疗。

5、寒冷潮湿刺激

寒冷环境会使肌肉血管收缩,血供减少导致代谢废物清除减慢。常见冬季症状加重,局部喜温喜按。应注意腰部保暖,睡眠时使用电热毯预热被褥,避免直接吹冷风。

日常应避免久坐久站,搬运重物时保持腰部直立,选择中等硬度床垫。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肌肉耐力,疼痛急性期需卧床休息。若出现持续腰痛伴下肢麻木、大小便功能障碍等症状,须立即就医排除严重椎管狭窄等疾病。