骨折复查是做CT还是X线

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

骨折复查通常优先选择X线检查,若存在复杂骨折或需评估软组织损伤时可选择CT。X线具有辐射低、费用低的优势,CT则能提供三维成像细节。

X线是骨折复查的常规手段,适用于大多数愈合情况监测。其成像速度快,能清晰显示骨折线对位及骨痂形成程度,对简单骨折、四肢骨折的随访具有较高性价比。检查时患者需暴露患处并保持固定体位,单次检查辐射量约相当于3天自然环境本底辐射。

CT适用于关节内骨折、脊柱骨折等复杂病例。通过薄层扫描可重建骨折立体形态,精确测量移位距离,检出X线难以发现的隐匿性骨折。螺旋CT还能评估周围血肿、肌腱损伤等合并症,但辐射量为X线的数倍,检查时间较长且费用较高。

骨折复查期间应避免患肢负重活动,保证每日摄入800毫克钙质与400单位维生素D,定期进行肌肉等长收缩训练。若出现患处异常肿胀、静息痛加剧或固定装置松动,无论采用何种影像检查均需及时返诊。