冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤可通过调整饮食、规律运动、中医调理、药物治疗、手术治疗等方式调理。子宫肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、炎症刺激、精神压力过大、肥胖等因素有关。
子宫肌瘤患者应减少高脂肪、高糖分食物摄入,避免加重激素水平紊乱。可适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果,帮助调节雌激素代谢。每日饮用豆浆等豆制品需控制量,避免植物雌激素过量摄入。避免食用蜂王浆、阿胶等可能含激素的滋补品。
每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次持续30-40分钟,有助于控制体重并降低雌激素水平。避免剧烈运动导致盆腔充血,可配合凯格尔运动增强盆底肌功能。长期久坐者需每小时起身活动,改善盆腔血液循环。
在中医师指导下使用桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊等中成药,具有活血化瘀功效。可配合艾灸关元、气海等穴位,每周2-3次,每次15-20分钟。中药汤剂需根据体质辨证选用,常见有桃红四物汤、少腹逐瘀汤等方剂。
米非司酮片可缩小子宫肌瘤体积,适用于术前辅助治疗。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液能暂时降低雌激素水平。左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少月经量,适合伴有经量过多的患者。药物需严格遵医嘱使用,定期复查肌瘤变化。
肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,术后需避孕1-2年。子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合不能耐受手术者。全子宫切除术适用于肌瘤过大、症状严重且无生育需求的患者,术后需注意盆底功能锻炼。
子宫肌瘤患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每月记录月经周期和经量变化,定期进行妇科超声检查。出现异常阴道出血、下腹坠痛加重等情况需及时就诊。保持乐观心态,适当进行瑜伽、冥想等减压活动,避免精神紧张影响内分泌平衡。